head-obj-rb1-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
วันที่ 16 พฤษภาคม 2022 10:46 PM
head-obj-rb1-min
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
หน้าหลัก » นานาสาระ » โครงกระดูก อธิบายการแทรกซึมของเนื้อเยื่อกระดูกโดยเซลล์พลาสมา

โครงกระดูก อธิบายการแทรกซึมของเนื้อเยื่อกระดูกโดยเซลล์พลาสมา

อัพเดทวันที่ 22 เมษายน 2022

โครงกระดูก รอยโรค โครงกระดูก เกี่ยวข้องกับการแทรกซึม ของเนื้อเยื่อกระดูกโดยเซลล์พลาสมาร้าย ที่หลั่งไซโตไคน์ที่ส่งเสริมการก่อตัวของเซลล์สร้างกระดูก และการทำลายกระดูก ความเจ็บปวดในกระดูกในระยะเริ่มแรกของโรคจะรุนแรงขึ้นและยาวนานขึ้น มักจะมีการแตกหักทางพยาธิวิทยา ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ตรวจพบการทำลายกระดูกใน 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย การแตกหักของกระดูกทางพยาธิวิทยา ในเนื้องอกในพื้นที่มักจะทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ประมาณ 5 ปี

ซึ่งก่อนที่อาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการอื่นๆจะปรากฎ ภาพรังสีในกระดูกแบนและสั้น ซี่โครง กระดูกหน้าอก กะโหลกศีรษะ กระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับในกระดูกเอปิฟิซิสเคลื่อนใกล้เคียงของกระดูกโคนขา และกระดูกต้นแขนจุดโฟกัสของการทำลายรูปร่างกลม หรือวงรีมีขอบเขตที่ชัดเจนมากถึง 2 พบเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 เซนติเมตร แคลเซียมในเลือดสูง ผลของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกเกิดขึ้นใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โครงกระดูก

พยาธิวิทยาของไตพัฒนาในผู้ป่วย 60 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ และมีโปรตีนในปัสสาวะ บวมน้ำและปัสสาวะเป็นเลือด ภาวะไตวายเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ความเสียหายของไตในหลายไมอีโลมา มีความเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย ภาวะไตวายขึ้นอยู่กับโรคไตอักเสบจากน้อยไปมาก ซึ่งเกิดจากภาระการดูดซึมกลับ ที่มากเกินไปบนท่อใกล้เคียงเนื่องจากการกรองโปรตีนเบ็นซ์โจนส์จำนวนมาก ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง เนื่องจากการสลายตัวของเซลล์ที่เพิ่มขึ้น

ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของผลึกกรดยูริกในท่อส่วนปลาย ท่อไตและท่อปัสสาวะ การสะสมของ Ig หรือชิ้นส่วนของพวกมันในโกลเมอรูลิ นำไปสู่การก่อตัวของเนโฟรติกซินโดรม กลุ่มอาการที่เกิดจากการมีเม็ดเลือดขาว เกิดจากความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่พบใน G และ A ไมอีโลมา อาจแสดงออกโดยความบกพร่องทางสายตา สติบกพร่อง เลือดกำเดาไหล กลุ่มอาการตกเลือดมันเกิดจากการจับกันของพาราโปรตีนกับเยื่อหุ้มเกล็ดเลือด

ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด V, VII, VIII, โพรทรอมบิน ไฟบริโนเจนที่มีการละเมิดหน้าที่ของพวกเขา ความผิดปกติของเม็ดเลือด ที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของเซลล์พลาสมาของไขกระดูกแดง การขาดเม็ดเลือดแดงในโรคไต ไมอีโลมา การขาดธาตุเหล็ก เนื่องจากมีเลือดออกบ่อยก็มีความสำคัญเช่นกัน ตามกฎแล้วจะพบว่ามีภาวะโลหิตจาง ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการลดลง ของเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ ภูมิคุ้มกันบกพร่องมันเกี่ยวข้องกับการลดลง

ความเข้มข้นของ Ig ปกติการลดลงของจำนวนแกรนูโลไซต์ และการละเมิดหน้าที่ของพวกเขา ซึ่งร่วมกันกำหนดความโน้มเอียงของผู้ป่วยต่อการติดเชื้อ อะไมลอยด์มันพัฒนาใน 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีหลายไมอีโลมา ไครโอโกลบูลิเมีย มันเกิดขึ้นใน 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โดยทางคลินิกมีอาการของโรคภูมิแพ้เย็น เลือดคั่งและโรคเรเนาด์ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในแขนขา โรคเนื้อตายเน่าของนิ้วมือ เลือดออก การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดขนาดใหญ่

ด้วยกระบวนการที่ยาวนานม้ามใน 15 ถึง 31 เปอร์เซ็นต์ ตับใน 18 ถึง 46เปอร์เซ็นต์ของกรณี ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต รังไข่ ปอด เยื่อหุ้มหัวใจและทางเดินอาหาร ไม่ค่อยได้รับผลกระทบขั้นตอนของหลายไมอีโลมา การวินิจฉัย การวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การวิจัยที่สำคัญในหลายไมอีโลมา การตรวจเลือดทางคลินิก การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด ความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมด แคลเซียม ครีเอตินีน โพแทสเซียม กรดยูริก

อิเล็กโตรโฟรีซิสของโปรตีนในเลือดซีรัม ความเข้มข้นของ Ig ปกติในเลือดซีรัม ตรวจปัสสาวะทั่วไป การหาปริมาณโปรตีนในปัสสาวะในแต่ละวัน อิเล็กโตรโฟรีซิสของโปรตีนในปัสสาวะ การเจาะไขกระดูกแดงและทรีปาโนบิโอซี การถ่ายภาพรังสีของกระดูก ในการวินิจฉัยโรคหลายไมอีโลมา จำเป็นต้องได้รับการยืนยันทางสัณฐานวิทยา ของลักษณะเซลล์พลาสมาของเนื้องอก และเพื่อระบุพาราโปรตีน ในกรณีส่วนใหญ่มักตรวจพบส่วนประกอบ M และโปรตีนเบ็นซ์โจนส์

การระบุโครงสร้างขององค์ประกอบ M ทำได้โดยใช้วิธีอิมมูโนอิเล็กโทรโฟเรซิส เซลล์มัยอีโลมาโดยทั่วไปมีลักษณะกลมหรือรูปไข่ โดยมีนิวเคลียสที่กลมประหลาด และนิวคลีโอลีหนึ่งหรือหลายนิวเคลียส บางครั้งเซลล์เนื้องอกในพลาสมาอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ โดยมี 2 ถึง 3 นิวเคลียสและไซโตพลาสซึมของเบสโซฟิลิก เกณฑ์การวินิจฉัยเกณฑ์หลักมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ของเซลล์พลาสม่าในไขกระดูกแดง ความเข้มข้นของพาราโปรตีนในเลือดมากกว่า 35 กรัมต่อลิตร

สำหรับ IgG หรือมากกว่า 20 กรัมต่อลิตรสำหรับ IgA โปรตีนในปัสสาวะเบ็นซ์โจนส์มากกว่า 1 กรัมต่อวัน จำนวนเซลล์พลาสม่าในไขกระดูกแดง 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของกระดูกไลติก ความเข้มข้นของพาราโปรตีนในเลือดน้อยกว่า 35 กรัมต่อลิตรสำหรับ IgG ลดความเข้มข้นของ Ig ปกติในเลือด การวินิจฉัยโรคไมอีโลมาเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญอย่างน้อย 2 ใน 3 ข้อ การวินิจฉัยแยกโรค

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดเป็นไปได้ในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโมโนโคลนอล แกมโมพาทีที่ไม่ทราบนัยสำคัญ ทำให้เกิดไมอีโลมาที่คุกรุ่น ด้วยโมโนโคลนัลแกมโมพาธีย์ที่ไม่ทราบนัยสำคัญ ไม่มีอาการแสดงทางคลินิก ความเข้มข้นขององค์ประกอบ M ในซีรัมในเลือดน้อยกว่า 30 กรัมต่อลิตร เซลล์พลาสมาในไขกระดูกแดงไม่เกิน 10 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีการทำลายกระดูก โรคโลหิตจาง แคลเซียมในเลือดสูง เมื่อมีไมอีโลมาจำนวนมากที่คุกรุ่น ไม่มีอาการแสดงทางคลินิก มากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของเซลล์พลาสมาในไขกระดูกแดง ความเข้มข้นขององค์ประกอบ M ในเลือดซีรัมมากกว่า 30 กรัมต่อลิตร

อ่านได้ที่ รอยสัก ประเภทและความหมาย ภาพรวมของรอยสักชายที่วาดภาพเทวดา

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)