head-obj-rb1-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
วันที่ 10 สิงหาคม 2022 2:34 PM
head-obj-rb1-min
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
หน้าหลัก » นานาสาระ » เสียง อธิบายเกี่ยวกับการฟังในรูปของเสียงหัวใจและระยะของหัวใจห้องล่างซ้าย

เสียง อธิบายเกี่ยวกับการฟังในรูปของเสียงหัวใจและระยะของหัวใจห้องล่างซ้าย

อัพเดทวันที่ 22 มิถุนายน 2022

เสียง เมื่อวาล์วปิดการสั่นของความถี่สูงจะเกิดขึ้นเสมอ ซึ่งเราฟังในรูปของเสียงหัวใจ โทนสีที่เกิดขึ้นมีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจน กับขั้นตอนของกิจกรรมการเต้นของหัวใจกับซิสโตเลของหัวใจห้องล่างและไดแอสโทเล การบีบตัวของหัวใจห้องล่างมีหลายระยะ ระยะของการหดตัวแบบอะซิงโครนัส การหดตัวของกล้ามเนื้อปาปิลลารี่และกะบังระหว่างหัวใจห้องล่าง การเกิดขึ้นของลิ้นหัวใจไมตรัลและลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ระยะของการหดตัวแบบมีมิติเท่ากัน

ซึ่งเป็นช่วงของลิ้นปิดเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความตึงของลิ้นหัวใจไมตรัลปิดและลิ้นหัวใจไตรคัสปิด กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างแต่ยังไม่มีเลือดไหลไปยังหลอดเลือดหลัก เพิ่มความลาดชันระหว่างความดันกระเป๋าหน้าท้องและลำตัว ระยะของหัวใจห้องล่างซ้าย AC-การหดตัวแบบอะซิงโครนัส จากจุดเริ่มต้นของคลื่น Q ไปจนถึงการสั่นครั้งแรกของเสียง I เสียง Q-I HS-การหดตัวแบบมีมิติเท่ากัน จากจุดเริ่มต้นขององค์ประกอบความถี่สูงของโทน I

เสียง

ไปจนถึงจุดเริ่มต้นของการเพิ่มขึ้นของภาพบันทึกชีพจร T-ช่วงความเครียด จากจุดเริ่มต้นของคลื่น Q ถึงจุดเริ่มต้นของการเพิ่มขึ้นของเส้นโค้งภาพบันทึกชีพจร E-ระยะเวลาเนรเทศ จากจุดเริ่มต้นของความสูงชันของภาพบันทึกชีพจร จนถึงจุดที่ลึกที่สุดของรอยบาก ระบบกลไกคือผลรวมของเวลาของระยะหดตัว แบบมีมิติเท่ากันและระยะเวลาการเนรเทศ รวมซิสโตเลคือผลรวมของช่วงเวลาของความตึงเครียด เส้นเลือดใหญ่นำไปสู่การเปิดลิ้นเซมิลูนาร์ ของหลอดเลือดแดงใหญ่

รวมถึงหลอดเลือดแดงในปอด ระยะดีดออก เริ่มต้นทันทีหลังจากเปิดวาล์วเอออร์ตา และหลอดเลือดแดงปอด แรงหดตัวของโพรงจะเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะการดีด เลือดจะถูกขับออกจากโพรงไปยังหลอดเลือดหลัก กระเป๋าหน้าท้องไดแอสโทเลเริ่มต้นหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการดีดออก ด้วยเฟสของการคลายตัวของโพรงที่มีมิติเท่ากัน ในระหว่างที่ความดันในโพรงลดลงทำให้เกิดการไล่ระดับ ระหว่างความดันต่ำในโพรงและความดันสูงในหลอดเลือดใหญ่กระตุ้น a

การไหลย้อนกลับของเลือดจากหลอดเลือดไปสู่โพรงซึ่งปิดลิ้นเซมิลูนาร์ ของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด ความดันหัวใจห้องล่างลดลงทำให้ลิ้นหัวใจไมตรัลและลิ้นหัวใจไตรคัสปิด เปิดอย่างเงียบๆสิ่งนี้มีส่วนทำให้การไล่ระดับความดันระหว่างหัวใจห้องบนและห้องล่างของหัวใจ ในหัวใจห้องบนคือ 5 ถึง 10 มิลลิเมตรปรอท ในโพรง 0 ถึง 5 มิลลิเมตรปรอท เนื่องจากความแตกต่างของความดัน การเติมโพรงอย่างค่อยเป็นค่อยไปจึงเกิดขึ้นในตอนแรก

ขั้นตอนของการเติมโพรงอย่างรวดเร็วจากนั้นค่อยๆ ระยะของการเติมช้าหรือไดอะสตาซิส ที่อัตราการเต้นของหัวใจปกติ ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัวครอบครองไดแอสโทเลส่วนใหญ่ หลังจากภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัว ระยะของการเติมโพรงของโพรงเริ่มต้น เนื่องจากการหดตัวของหัวใจห้องบน ช่วงเวลาของการเติมความดันไดแอสโตลีอย่างรวดเร็วของโพรง เมื่อสิ้นสุดระยะนี้ลิ้นปีกผีเสื้อจะปรากฏขึ้นจากนั้นวงจรจะทำซ้ำ ในการปฏิบัติทางคลินิกทั้ง 2 ระยะของกิจกรรม

การเต้นของหัวใจซิสโทลและไดแอสโทล มักจะถูกแบ่งออกเป็นส่วนหรือช่วงบางช่วง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำความเข้าใจที่มา และความแตกต่างของเสียงเพิ่มเติมและเสียงพึมพำของหัวใจ แพทย์ต่างชาติแบ่งซิสโตเลออกเป็น 3 ส่วน ได้แก่ โปรโตซิสโตลส่วนเริ่มต้นของซิสโตเล เมโสซิสโตเลส่วนตรงกลาง และเทเลสสโตลส่วนสุดท้าย ในประเทศของเราแทบไม่เคยใช้การแบ่งส่วนนี้ ซิสโตเลถูกแบ่งออกเป็นส่วนทางกายภาพ ส่วนที่สามครึ่งหรือทั้งหมดซิสโตเล

โปรโตไดแอสโทลมันสอดคล้องกับส่วนจากเสียง 2 ถึง 3 เสียง 3 เกิดขึ้นหลังจาก 0.12 ถึง 0.19 วินาทีจากจุดเริ่มต้นของเสียง ในกรณีที่ไม่มีโทนเสียงที่ 3 จุดสิ้นสุดของโปรโตไดแอสโทล อาจเป็นจุดที่อยู่ตรงกลางระยะห่างระหว่างโทนที่ 2 และจุดเริ่มต้นของพรีซิสโทล โปรโตไดแอสโทลรวมถึงช่วงเวลาของการคลายตัวของโพรงสมอง และการบรรจุแบบพาสซีฟอย่างรวดเร็ว เมโสเดียสโตลมันอยู่ระหว่างโปรโตไดแอสโทลและพรีซิสโตล

ซึ่งประมาณสอดคล้องกับเฟส ของการเติมเต็มช้าของโพรง พรีซิสโตลซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของไดแอสโทเล ถูกกำหนดจากจุดเริ่มต้นของคลื่น P บน ECG ไปยังคลื่น Q และสอดคล้องกับระยะเวลาของการเติมโพรงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการหดตัวซิสโตเลของหัวใจห้องบน ลักษณะทางคลินิกของโทนสี ในระหว่างการฟังเสียงหัวใจที่ปลาย และที่ฐานของกระบวนการซีฟอยด์จะได้ยิน 2 เสียงโดยเน้นที่เสียงแรก ซิสโตเล ความดันซิสโตลีหยุดชั่วคราว เงียบขับเลือดจากโพรง

ไดแอสโทเลหยุดชั่วคราว ความดันไดแอสโตลีอุดโพรงเงียบ ช่วงเงียบครั้งแรกสั้น ช่วงที่สอง 1/3 ถึง 1/2 มากกว่าช่วงแรก ความแตกต่างในระยะเวลาของซิสโตเลและไดแอสโทเล ขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจ ยิ่งหัวใจหดตัวมากเท่าใด ความแตกต่างระหว่างทั้งสองก็จะยิ่งน้อยลง พยางค์แรกที่ดังกว่าสอดคล้องกับน้ำเสียงที่ 1 เสียงแรกเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการบีบตัวของหัวใจห้องล่าง หลังจากหยุดไปนาน ดังนั้นจึงเรียกว่าซิสโตลิก ระยะเวลาของมันคือ 0.09 ถึง 0.12 วินาที

เสียงต่ำและดังกว่าที่กระดูกอกใกล้กับกระบวนการซีฟอยด์ ซึ่งเกิดจากแรงกดบนของหัวใจห้องล่างซ้ายและตำแหน่งผิวเผินของยอดที่ฐานของกระบวนการซีฟอยด์ เสียงที่ 1 จะดังน้อยกว่าที่ปลายสุด ความสูงของการแกว่งและเสาสะท้อนถึง ความดังของโทนเสียง การหยุดชั่วคราวสั้นๆคือซิสโตเล การหยุดชั่วขณะหนึ่งคือไดแอสโทเล เมื่อฟังเสียงหัวใจที่ฐานในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวาและซ้ายที่ขอบของกระดูกหน้าอก หลังจากหยุดตรวจคนไข้สั้นๆ

หัวใจห้องล่างซิสโตเลก็ได้ยิน 2 เสียงเช่นกันแต่เน้นที่พยางค์ที่สองดังขึ้น เสียงตรวจคนไข้ บนหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดเหมือนกัน แม้ว่าความดันในหลอดเลือดแดงในปอดจะต่ำกว่า ในหลอดเลือดแดงใหญ่มาก ความคล้ายคลึงกันของเสียงอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า วาล์วของหลอดเลือดแดงปอดอยู่เผินๆใกล้กับผนังหน้าอก ในขณะที่วาล์วของหลอดเลือดแดงใหญ่นั้นอยู่ห่างจากมันมากกว่า กลไกการเกิดโทน 1 และ 2,3 และ 4

ในการเกิดขึ้นของเสียงแรก บทบาทนำเป็นของ 3 ปัจจัย ความผันผวนของแผ่นพับตึงของลิ้นหัวใจไมตรัลและลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ที่จุดเริ่มต้นของซิสโตเลในระยะของความตึงเครียดแบบมีมิติเท่ากัน ของโพรงเมื่อปิดวาล์วทั้งหมด การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อของโพรง กะบัง กล้ามเนื้อปาปิลลารี่ คอร์ดในช่วงเวลาของความตึงเครียดมีมิติเท่ากัน ความผันผวนในส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ และหลอดเลือดแดงปอดที่จุดเริ่มต้น ระยะเวลาของการขับเลือดออกจากโพรง

เสียงที่สองเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของไดแอสโทเล โดยการปิดวาล์วของหลอดเลือดแดงใหญ่ และหลอดเลือดแดงในปอดโดยการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ จากหลอดเลือดไปยังโพรงซึ่งอยู่ในภาวะผ่อนคลาย บทบาทที่ไม่มีนัยสำคัญในการเกิดเสียงที่สองเป็นของการสั่นสะเทือน ของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับเช่นเดียวกัน เสียงที่สามได้ยินเสียงน้ำเสียงทางสรีรวิทยา ในเด็ก วัยรุ่นและคนหนุ่มสาว

ซึ่งมีอาการอ่อนเพลีย การปรากฏตัวของมันในผู้ป่วยอีกประเภทหนึ่ง ในคนวัยกลางคนและมากยิ่งขึ้นในกลุ่มอายุสูงอายุ บ่งบอกถึงความจำเป็นในการตรวจหัวใจในเชิงลึก เสียงที่ 3 จะได้ยินไม่นานหลังจาก 0.12 ถึง 0.15 วินาที หลังจากโทนที่ 2 มันตั้งอยู่ในโปรโตไดแอสโทลและถูกมองว่าเป็นเสียงสะท้อนของเสียง เสียงที่สามเกิดขึ้นเนื่องจากการสั่นสะเทือน ของผนังของโพรงในระหว่างการเติมเลือดอย่างรวดเร็ว ในช่วงเริ่มต้นของไดแอสโทเล เงื่อนไขหลักสำหรับการปรากฏตัวของเสียงที่ 3 คือเสียงสูงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งมีอยู่ในเด็กและคนหนุ่มสาว

อ่านได้ที่ การหายใจ โรคปอดการหายใจเร็วและผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจของสารพิษ

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)