head-obj-rb1-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
วันที่ 16 พฤษภาคม 2022 9:11 PM
head-obj-rb1-min
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
หน้าหลัก » นานาสาระ » หลอดเลือด ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดอักเสบระบบปฐมภูมิ

หลอดเลือด ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดอักเสบระบบปฐมภูมิ

อัพเดทวันที่ 27 เมษายน 2022

หลอดเลือด หลอดเลือดอักเสบระบบปฐมภูมิ หมายถึงโรคที่มีการอักเสบและเนื้อร้ายของผนังหลอดเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุ และกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อรอบๆ รองจากความเสียหายของหลอดเลือด เนื่องจากความคลุมเครือของสาเหตุ หลอดเลือดอักเสบยังคงถูกจำแนกตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา กล่าวคือตามขนาดของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ และการมีอยู่หรือไม่มีของแกรนูโลมารอบๆพื้นที่ ที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือด

หากไม่ทราบสาเหตุของหลอดเลือดอักเสบเหล่านี้ และสามารถสันนิษฐานได้ว่าเริ่มมีการติดเชื้อแล้ว กลไกของการเกิดโรคอย่างน้อยแกรนูโลมาโตซิสเวเกเนอร์ ในกรณีอื่นสามารถสันนิษฐานได้โดยการเปรียบเทียบ ได้รับการศึกษาในระดับหนึ่งใน 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีแกรนูโลมาโตซิสเวเกเนอร์ จะพบแอนติบอดีต่อนิวโทรฟิลซีรีนโปรตีเนส Pr3 แอนติบอดีเหล่านี้เรียกว่า ANCA แอนติ-นิวโทรฟิล ไซโตพลาสซึมแอนติเจน เอ็นไซม์ในแกรนูลนิวโทรฟิล

หลอดเลือด

แต่เมื่อกระตุ้นเซลล์เอนไซม์จะแสดงออกมาบนเมมเบรน ANCA ซึ่งจับกับนิวโทรฟิลทำให้เกิดการปลดปล่อยสารเมแทบอไลต์ที่ก้าวร้าว อนุมูลออกซิเจนที่เกิดปฏิกิริยา และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เอนไซม์จากเซลล์ ซึ่งทำลายผนังหลอดเลือด ไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ TNFα กระตุ้นการแสดงออกของ Pr3 บนเซลล์บุผนังหลอดเลือด และพวกมันกลายเป็นเป้าหมายโดยตรง ของการโจมตีของภูมิคุ้มกันและผลที่ตามมาคือการทำลาย

หลอดเลือดอักเสบส่วนบุคคลมีลักษณะทั่วไป การสลับกันของวัฏจักรของการกำเริบ ฤดูกาลของการกำเริบในฤดูหนาว และอาการทั่วไปที่เรียกว่าอาการไม่เฉพาะเจาะจง ความอ่อนแอทั่วไป ไข้ การลดน้ำหนัก เหงื่อออกตอนกลางคืน ESR ที่เพิ่มขึ้นและซีรั่ม C-ปฏิกิริยา โปรตีน-SRB การรักษาด้วยหลอดเลือดอักเสบระบบก็เหมือนกัน โดยไม่คำนึงถึงการจำแนกเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุจำเพาะของแต่ละรูปแบบ การบำบัดแบบอุปนัยจึงถูกใช้ที่ความสูงของการโจมตี

ยากดภูมิคุ้มกัน ไซโคลฟอสฟาไมด์หรือตามการเลือกเพื่อประสิทธิภาพ และคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง การบำบัดด้วยการบำรุงรักษา-GCS บวกกับตัวแทนตามอาการขึ้นอยู่กับการแปล ของกระบวนการและโรคที่เกี่ยวข้อง ในช่วงระยะพักผ่อนจากการใช้ยา เนื่องจากไตได้รับความเสียหายไม่ช้าก็เร็ว ในหลอดเลือดอักเสบทั้งหมด ในกรณีที่รุนแรงวิธีการช่วยชีวิตเพียงอย่างเดียวคือการปลูกถ่ายไตผู้บริจาค แกรนูโลมาโตซิสของวีเกเนอร์ โรคนี้เกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

โดยแบ่งตามเพศอย่างเท่าเทียมกัน ภาพทางคลินิกโรคหลอดเลือดอักเสบเนโครซิสของหลอดเลือดขนาดเล็ก พัฒนาเป็นหลักในทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง ส่งผลกระทบต่อไตและในระดับที่แตกต่างกัน ในผู้ป่วยที่แตกต่างกันสามารถส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ในผู้ป่วยบางรายโรคนี้ไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี อาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบางรายมีอาการอย่างรวดเร็วเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โดยมีความเสียหายของอวัยวะที่คุกคามถึงชีวิต

ทางเดินหายใจส่วนบน น้ำมูกที่มีส่วนผสมของเลือด ความเจ็บปวดในไซนัส แผลของเยื่อบุจมูก การเจาะของกะบังและความผิดปกติของอานของจมูก บางทีการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองเรื้อรัง เนื่องจากการปิดล้อมของหลอดหูยูสเตเชียน ความเจ็บปวดตามกิ่งก้านของเส้นประสาท VIII เสียงแหบและเสียงฮี้ดที่เป็นไปได้ หลอดลมตีบ ทวารที่มีมดลูกเล็กมาก แบคทีเรียสามารถก่อตัวในรูจมูก ทางเดินหายใจส่วนล่าง:แกรนูโลมาในเนื้อเยื่อปอด

ซึ่งทำให้เกิดอาการไอไม่ก่อให้เกิดอาการ หายใจลำบาก เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ไอเป็นเลือด การอุดตันของหลอดลมและการยุบตัวของปอดปล้องเป็นไปได้ หลอดเลือด อักเสบในไตเริ่มปรากฏเป็นโปรตีนในปัสสาวะ และปัสสาวะที่ไม่มีอาการทางคลินิก อัตราที่ความเสียหายของไตพัฒนานั้นคาดเดาไม่ได้ การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อไตแสดงภาพไตอักเสบที่เป็นเม็ดเลือด ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีแกรนูโลมาโตซิสเวเกเนอร์ มีความเสียหายต่อดวงตา

จนถึงการสูญเสียการมองเห็น เยื่อบุตาอักเสบ โรคม่านตาอักเสบ เปลือกลูกตาอักเสบ เส้นประสาทตาขาดเลือด รอยโรคของอวัยวะอื่นๆ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ บริเวณเนื้อตายเนื่องจากโลหิตอุดตันของเล็บพับ จ้ำบนผิวหนังเส้นประสาทหลายเส้นในเวลาเดียวกัน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตามกฎแล้วพัฒนาในภายหลัง และในรูปแบบต่างๆในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก และข้อมูลการตรวจชิ้นเนื้อ การยืนยันในห้องปฏิบัติการคือการตรวจหาแอนติบอดี ANCA จากข้อมูลในห้องปฏิบัติการที่ไม่จำเพาะเจาะจง มีลักษณะเป็นเม็ดโลหิตขาวนิวโทรฟิลลิก โรคโลหิตจาง นอร์โมโครมิกนอร์โมไซติก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ESR และ CRP ที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะใน 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลินในเลือดเพิ่มขึ้นใน 50 เปอร์เซ็นต์ ปัจจัยไขข้ออักเสบจะถูกกำหนด

โพลีแองจิไอติสด้วยกล้องจุลทรรศน์ หลอดเลือดอักเสบภูมิไวเกิน คือการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กที่อาจส่งผลต่ออวัยวะใดๆ หรืออวัยวะหลายส่วนแต่ไต ลำไส้และผิวหนังมักได้รับผลกระทบมากกว่า ผู้ป่วยจำนวนมากมีแอนติบอดีต่อส่วนประกอบของนิวโทรฟิล โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไมอีโลเปอร์ออกซิเดส ภาพทางคลินิก อ่อนเพลียทั่วไป มีไข้ น้ำหนักลด เหงื่อออกตอนกลางคืน หากไตได้รับผลกระทบจะพบโปรตีนในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด

รวมถึงไตอักเสบที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ปอด ไอเป็นเลือด หายใจลำบาก อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ มีเลือดออกมาก มีผื่นสีม่วงบนผิวหนังมีเลือดออกในบริเวณที่มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย ระบบทางเดินอาหาร ปวดท้อง ท้องร่วง อาการตกเลือดในทางเดินอาหาร

อ่านได้ที่ โครงกระดูก อธิบายการแทรกซึมของเนื้อเยื่อกระดูกโดยเซลล์พลาสมา

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)
โรงเรียน อบจ.รบ.๑ (วัดห้วยปลาดุก อนันตกูลอุปถัมภ์)